具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示重度耳損在新生兒的發(fā)生率約3—4%;0—6歲中度耳損和輕度重耳損約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語(yǔ)言的發(fā)育。
面對(duì)這樣眾多的耳損患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對(duì)策外，積極開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，普及、宣傳聽(tīng)力保健知識(shí)，重視流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展耳損遺傳咨詢，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳損的關(guān)鍵。
聽(tīng)力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開(kāi)始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。新生兒期耳損預(yù)防應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期就開(kāi)始，在這一時(shí)期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃疸極易引起感覺(jué)神經(jīng)性耳損。因此，對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治耳損的重要環(huán)節(jié)。
小兒期感染性耳損是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳損及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)性耳損最為常見(jiàn)。小兒期耳損早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳損。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防耳損措施。
預(yù)防藥毒性耳損對(duì)某些疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時(shí)對(duì)內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是診斷早期耳損的重要手段。藥毒性耳損應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對(duì)有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。
聽(tīng)覺(jué)有道提醒：嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對(duì)耳毒性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時(shí)也應(yīng)慎重。在用藥過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對(duì)于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測(cè)血清抗生素水平及聽(tīng)力情況。可以用8000Hz以上高頻純音，進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實(shí)聽(tīng)力減退，可以及時(shí)停藥，對(duì)仍保留8000Hz以下語(yǔ)言頻率的患者為時(shí)未晚，不影響聽(tīng)聲及語(yǔ)言的發(fā)展。
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