許多聽(tīng)障者至今仍然不能理解單耳選配和雙耳選配的區(qū)別。
單耳選配是指只選配一臺(tái)助聽(tīng)器，其副作用有陰影效應(yīng)和聽(tīng)力剝奪效應(yīng)，陰影效應(yīng)是由于顱骨的阻隔使得從未助聽(tīng)耳一側(cè)傳來(lái)的聲音高頻衰減，導(dǎo)致雙耳的信噪比相差可達(dá)13dB之多，而聽(tīng)力剝奪效應(yīng)是由長(zhǎng)期單耳助聽(tīng)引起，未助聽(tīng)耳逐漸喪失言語(yǔ)分辨率。
雙耳選配即雙耳均選配助聽(tīng)器，雙耳配戴助聽(tīng)器后感受聲音時(shí)可以判斷聲源的方向，明顯地?cái)U(kuò)大聽(tīng)聲范圍，提高噪音環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度，充分利用自然聽(tīng)覺(jué)聲的雙耳響度總和效應(yīng)，音質(zhì)更加自然柔，而且還能減輕耳鳴，避免聽(tīng)力剝奪。聽(tīng)力損失越重，雙耳選配就越顯得重要。一般地，只要雙耳聽(tīng)力下降并且無(wú)雙耳選配禁忌癥，都建議雙耳選配。
需要注意的是雖然臨床上一直推薦雙耳選配，但也不一定適用于所有聽(tīng)障者，有下列情況的聽(tīng)障者一般不考慮雙耳選配：
(1) 退化效應(yīng)：雙耳言語(yǔ)分辨率反比單側(cè)好耳差，可能是因?yàn)閴亩鷤?cè)傳來(lái)的放大信號(hào)干擾了由好耳側(cè)傳入的信號(hào)在聽(tīng)覺(jué)通路上的正常傳輸;
(2) 雙耳聽(tīng)閾長(zhǎng)期不對(duì)稱(chēng);
(3) 復(fù)聽(tīng)，指用同一音頻刺激時(shí)兩耳的音調(diào)感受有差別;
(4) 有一只耳的不舒適閾非常低，這類(lèi)聽(tīng)障者動(dòng)態(tài)范圍通常很窄，應(yīng)選配動(dòng)態(tài)范圍相對(duì)較寬的一側(cè)耳;
(5) 聽(tīng)障者主觀感覺(jué)堵耳效應(yīng)嚴(yán)重;
(6) 聽(tīng)障者有多功能障礙或自主功能異常。
如果聽(tīng)障者由于上述原因或經(jīng)濟(jì)原因不能雙耳選配助聽(tīng)器時(shí)，一般選擇純音平均聽(tīng)力接近60dB的一側(cè)耳或者言語(yǔ)分辨率較好的一側(cè)耳;如果一側(cè)是平坦型曲線，一側(cè)是陡降型曲線，則先選配平坦型一側(cè);部分聽(tīng)障者由于一些客觀的限制因素而指定選配耳，比如部分肢體行動(dòng)困難者，特殊職業(yè)者等等。
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