有些聽(tīng)力損失患者在初次選配助聽(tīng)器時(shí)，總希望助聽(tīng)器的聲音越大越好。因此，在試聽(tīng)調(diào)試過(guò)程中，患者便會(huì)要求驗(yàn)配師不斷提高增益，直至其感覺(jué)聲音足夠“大”后才感到滿意。
事實(shí)上，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，這種觀念會(huì)導(dǎo)致助聽(tīng)器的過(guò)度放大。
在選配及調(diào)試助聽(tīng)器時(shí)，我們是處在一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境，但是當(dāng)患者在生活中使用助聽(tīng)器時(shí)，會(huì)面臨很多突如其來(lái)的大聲，這樣的聲音再經(jīng)過(guò)助聽(tīng)器放大后，會(huì)讓患者感到極其不舒服;或者當(dāng)患者處于比較嘈雜的環(huán)境時(shí)，過(guò)度放大的助聽(tīng)器將周?chē)脑肼曔M(jìn)一步放大，使患者感覺(jué)非常的吵。
聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果是我們?cè)谡{(diào)驗(yàn)配助聽(tīng)器時(shí)一個(gè)非常重要的參考指標(biāo)，常見(jiàn)的就是純音測(cè)聽(tīng)。提及純音測(cè)聽(tīng)，相信很多驗(yàn)配師都第一時(shí)間想到了氣骨導(dǎo)測(cè)試，并且對(duì)其操作步驟也很熟練，但常常忽略了另外一個(gè)也很重要的測(cè)試——不適閾測(cè)試。
標(biāo)準(zhǔn)的純音聽(tīng)力測(cè)試包括氣導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試(AC)、骨導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試(BC)、舒適閾(MCL)和不舒適閾(UCL)測(cè)試，測(cè)試過(guò)程中驗(yàn)配師還需根據(jù)患者的聽(tīng)力情況，判斷是否需要進(jìn)行掩蔽測(cè)試。
不適閾(Uncomfortable Level, UCL)
指聲音強(qiáng)度剛引起聽(tīng)覺(jué)明顯不舒適感時(shí)的聲壓級(jí)。
所以，可以理解，當(dāng)我們聽(tīng)到電鉆聲、鞭炮聲等高強(qiáng)度的聲音時(shí)，往往覺(jué)得很不舒服，并會(huì)用雙手堵住耳朵，因?yàn)榇藭r(shí)的聲音超過(guò)了人們的不適閾。
那么，如何測(cè)試不適閾呢?
1)不適閾測(cè)試一般測(cè)量500、1000、2000、4000Hz四個(gè)頻率的氣導(dǎo)值;
2)告知受試者測(cè)試內(nèi)容，引導(dǎo)受試者“音量將會(huì)逐漸增加，如果感到聲音太大不舒服，就按應(yīng)答器或舉手示意”;
3)例如從1000Hz氣導(dǎo)閾值上10dB或20dB開(kāi)始，以每次5dB增量逐漸增加給聲強(qiáng)度，直到受試者覺(jué)得不舒服時(shí)的首次反應(yīng)，記錄此時(shí)的聲音強(qiáng)度，即為該頻率下的不適閾。
不舒適閾在助聽(tīng)器調(diào)試中的應(yīng)用表現(xiàn)在于對(duì)助聽(tīng)器最大聲輸出的調(diào)試，即通常所說(shuō)MPO調(diào)試。
當(dāng)數(shù)據(jù)顯示為零時(shí)，MPO是最大值，這種情況下對(duì)于大聲的限制作用最小;當(dāng)點(diǎn)擊向下箭頭，負(fù)數(shù)絕對(duì)值達(dá)到最大時(shí)，MPO是最小值，這種情況下對(duì)于大聲的限制作用最大。
MPO的調(diào)試目的主要在于：
一、避免聲損傷：生活中約有20%的聲音會(huì)超過(guò)70dB，若助聽(tīng)器過(guò)度放大，則會(huì)導(dǎo)致原本就嘈雜的聲音處于更高強(qiáng)度水平。控制最大聲輸出設(shè)置小于患者的不適閾，避免設(shè)置過(guò)大而使助聽(tīng)器佩戴者產(chǎn)生不適感，甚至損傷殘余聽(tīng)力。
二、提高言語(yǔ)可懂度：通過(guò)助聽(tīng)器最大聲輸出的設(shè)置，讓助聽(tīng)器佩戴者能舒適地感知環(huán)境聲和言語(yǔ)聲，從而避免最大聲輸出過(guò)小導(dǎo)致助聽(tīng)器響度不足或?qū)ρ哉Z(yǔ)的可懂度降低;
雖然助聽(tīng)器的壓縮控制越來(lái)越成熟，音質(zhì)可以非常柔和，但是在防止大聲刺激方面，MPO的作用依舊非常重要，對(duì)于那些不舒適閾較低的助聽(tīng)器使用者，MPO的重要性尤甚。將MPO調(diào)節(jié)好，保證助聽(tīng)器的佩戴舒適度，是讓使用者滿意的基礎(chǔ)。
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