人皆養子望聰明。那怎么樣才算聰明呢?按我們古人造字的智慧,聰明就是耳 “聰” 目 “明” 。耳(聽覺)、目(視覺)是人類獲取信息最重要的兩個通道。這兩個通道一旦關閉或阻礙,后面的信息處理和反應能力就“英雄無用武之地”,甚至根本就沒有機會發展成熟,自然也就如癡似愚,“不聰明”了。</p><p>  所謂“耳聽為虛,眼見為實”,“耳聞不如目見”,人類是視覺主導的動物,為什么“聰”還排在“明”之前呢?這就涉及語言在人類社會交往和文明傳遞積累中的關鍵媒介作用了。語言交流包括“聽、說、讀、寫”,語言的發展也按照這個順序。在人類的漫長歷史中,絕大部分時間,絕大部分人口都是文盲,社會交流主要依靠聽說。耳若聾,口必啞,就失去了最主要的言語交流能力。在教育普及的現代社會,讀寫的重要性越來越凸顯。然而在語言發育的過程中,如果最開端的“聽”出了問題,后續的說、讀、寫自然也都會受影響。</p><p>  聽力損傷的普遍性</p><p>  聽覺障礙根據性質可以分為聽力損傷和知覺加工異常。聽力是指探測聲音的能力。如果你在一個人耳旁大吼一聲(約80分貝或更高),那人都毫無反應,如果不是故意忽視你,那就是已經有極重的聽力損傷,已經或接近“聾”了。如果“說話基本靠吼”,像一般老年人的“耳背”現象,則可能是重度(約50 到 70 分貝)或中度(約30到50 分貝)聽力損傷。即便聽力正常,人們也可能有知覺加工方面的異常,比如不能分辨聲音中的微細分別或快速變化。基于聽覺對語言發展具有“門戶”的性質,這兩種障礙都會影響語言的發展和使用。今天我們主要關注聽力損傷。</p><p>  聽力損傷是發生率最高的致殘原因,還排在肢體傷殘之上。</p><p>  許多因素都可能造成暫時或是長期的聽力損傷,除了先天和遺傳因素,后天的因素包括暴露于高強度噪音(常去酒吧、KTV的注意了)、嬰幼兒時期的許多疾病(比如中耳道感染)、長期情緒異常、不當服用藥物等。</p><p>  我國廣泛推行新生兒聽力篩查。但由于聽力檢查還沒有被納入常規體檢,日常生活中,還要靠家人細心觀察,盡早發現,盡快求治。有些短期的聽力損傷得到正確及時地處理可以恢復。這對處于語言發育關鍵期的嬰幼兒尤其至關重要。即便是中輕度的聽力損傷,也會對語言發育造成嚴重的影響。大部分教學環境都有噪音污染,導致最輕微的聽力損傷也可能對兒童學習造成巨大障礙,使這些孩子在學習上“輸在起跑線上”。</p><p>  聽力檢查與校正</p><p>  既然聽力損傷如此普遍,為什么我們沒有像對待近視那樣,隨時檢查隨處校正呢?這涉及到聲音的物理特性。我們知道,眼睛接收的信號是可見光。光雖然有著名的“波粒二相性”,在日常生活中波的性質并不顯著。我們的眼球主要起到透鏡的作用,將光線投射到視網膜上成像。視力異常(近視遠視)相當于折射率出現偏差,一個掛圖即可測量,一副眼鏡即可校正。聲音卻具有顯著的“波”的特性,能繞過障礙,會相互疊加干涉。相應的,我們的耳朵是一個高度非線性的、精妙而復雜的聲音處理器。</p><p>  </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904030215261423.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p>  耳蝸中有四排毛細胞,其中只有一排(內毛細胞)用于直接感受聲音。另外三排(外毛細胞)則用于聽覺的動態處理,包括維持一個較大的可感知聲強范圍。人類可感知的聲壓變化高達萬億倍(1012,約130分貝;正是由于聲壓變化如此之大,人們才使用分貝這種對數關系來作為聲強單位)。此外,在聲音(空氣分子的振動)傳播到內毛細胞時,已經完成了初步的知覺加工,比如對不同頻率聲音的分離。長期聽力損傷常常涉及到這些毛細胞的損傷,無法通過簡單地擴大聲音強度來彌補。</p><p>  </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904030215312678.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p>  聽力檢查需要專業的聲學環境(使用特殊材料阻斷環境噪音)和專業的聲學設備,很難納入普通的體檢流程,一般在正規醫院的耳鼻喉科進行。近年來,國際聽力學協會通過和推進了使用內置噪音中語音辨識的方法,可以在普通安靜環境中檢測聽力。我們正在開發該檢測的中文版本,不久將可以提供給公眾使用。</p><p>  對聽力損傷的校正主要包括人工耳蝸和助聽器兩種。與眼鏡不同,兩者都是高度復雜精密的儀器,需要在專業人員的指導下進行適配,并且要根據聽覺系統的變化,定期調整。中輕度損傷以助聽器為主。一般雙耳聽力損傷達到70分貝以上,就需要考慮植入人工耳蝸了。人工耳蝸稱得上是科學和醫學史上的奇跡之一,使“聾者能聞”,“聾而不啞”。效果好的使用者,在安靜環境中基本可以正常地與人面對面交談。尤其是對嬰幼聾兒來說,及時植入人工耳蝸,使他們有機會學習和使用語言,以及語言這個鑰匙所能開啟的整個輝煌燦爛的人類文明。</p><p>  更多詳情請登錄聽覺有道助聽器www.guisn.com</p>" />

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聽力損傷對語言發育的影響
時間:2019-04-03 14:15:33 點擊:4055

  人皆養子望聰明。那怎么樣才算聰明呢?按我們古人造字的智慧,聰明就是耳 “聰” 目 “明” 。耳(聽覺)、目(視覺)是人類獲取信息最重要的兩個通道。這兩個通道一旦關閉或阻礙,后面的信息處理和反應能力就“英雄無用武之地”,甚至根本就沒有機會發展成熟,自然也就如癡似愚,“不聰明”了。

  所謂“耳聽為虛,眼見為實”,“耳聞不如目見”,人類是視覺主導的動物,為什么“聰”還排在“明”之前呢?這就涉及語言在人類社會交往和文明傳遞積累中的關鍵媒介作用了。語言交流包括“聽、說、讀、寫”,語言的發展也按照這個順序。在人類的漫長歷史中,絕大部分時間,絕大部分人口都是文盲,社會交流主要依靠聽說。耳若聾,口必啞,就失去了最主要的言語交流能力。在教育普及的現代社會,讀寫的重要性越來越凸顯。然而在語言發育的過程中,如果最開端的“聽”出了問題,后續的說、讀、寫自然也都會受影響。

  聽力損傷的普遍性

  聽覺障礙根據性質可以分為聽力損傷和知覺加工異常。聽力是指探測聲音的能力。如果你在一個人耳旁大吼一聲(約80分貝或更高),那人都毫無反應,如果不是故意忽視你,那就是已經有極重的聽力損傷,已經或接近“聾”了。如果“說話基本靠吼”,像一般老年人的“耳背”現象,則可能是重度(約50 到 70 分貝)或中度(約30到50 分貝)聽力損傷。即便聽力正常,人們也可能有知覺加工方面的異常,比如不能分辨聲音中的微細分別或快速變化。基于聽覺對語言發展具有“門戶”的性質,這兩種障礙都會影響語言的發展和使用。今天我們主要關注聽力損傷。

  聽力損傷是發生率最高的致殘原因,還排在肢體傷殘之上。

  許多因素都可能造成暫時或是長期的聽力損傷,除了先天和遺傳因素,后天的因素包括暴露于高強度噪音(常去酒吧、KTV的注意了)、嬰幼兒時期的許多疾病(比如中耳道感染)、長期情緒異常、不當服用藥物等。

  我國廣泛推行新生兒聽力篩查。但由于聽力檢查還沒有被納入常規體檢,日常生活中,還要靠家人細心觀察,盡早發現,盡快求治。有些短期的聽力損傷得到正確及時地處理可以恢復。這對處于語言發育關鍵期的嬰幼兒尤其至關重要。即便是中輕度的聽力損傷,也會對語言發育造成嚴重的影響。大部分教學環境都有噪音污染,導致最輕微的聽力損傷也可能對兒童學習造成巨大障礙,使這些孩子在學習上“輸在起跑線上”。

  聽力檢查與校正

  既然聽力損傷如此普遍,為什么我們沒有像對待近視那樣,隨時檢查隨處校正呢?這涉及到聲音的物理特性。我們知道,眼睛接收的信號是可見光。光雖然有著名的“波粒二相性”,在日常生活中波的性質并不顯著。我們的眼球主要起到透鏡的作用,將光線投射到視網膜上成像。視力異常(近視遠視)相當于折射率出現偏差,一個掛圖即可測量,一副眼鏡即可校正。聲音卻具有顯著的“波”的特性,能繞過障礙,會相互疊加干涉。相應的,我們的耳朵是一個高度非線性的、精妙而復雜的聲音處理器。

  

  耳蝸中有四排毛細胞,其中只有一排(內毛細胞)用于直接感受聲音。另外三排(外毛細胞)則用于聽覺的動態處理,包括維持一個較大的可感知聲強范圍。人類可感知的聲壓變化高達萬億倍(1012,約130分貝;正是由于聲壓變化如此之大,人們才使用分貝這種對數關系來作為聲強單位)。此外,在聲音(空氣分子的振動)傳播到內毛細胞時,已經完成了初步的知覺加工,比如對不同頻率聲音的分離。長期聽力損傷常常涉及到這些毛細胞的損傷,無法通過簡單地擴大聲音強度來彌補。

  

  聽力檢查需要專業的聲學環境(使用特殊材料阻斷環境噪音)和專業的聲學設備,很難納入普通的體檢流程,一般在正規醫院的耳鼻喉科進行。近年來,國際聽力學協會通過和推進了使用內置噪音中語音辨識的方法,可以在普通安靜環境中檢測聽力。我們正在開發該檢測的中文版本,不久將可以提供給公眾使用。

  對聽力損傷的校正主要包括人工耳蝸和助聽器兩種。與眼鏡不同,兩者都是高度復雜精密的儀器,需要在專業人員的指導下進行適配,并且要根據聽覺系統的變化,定期調整。中輕度損傷以助聽器為主。一般雙耳聽力損傷達到70分貝以上,就需要考慮植入人工耳蝸了。人工耳蝸稱得上是科學和醫學史上的奇跡之一,使“聾者能聞”,“聾而不啞”。效果好的使用者,在安靜環境中基本可以正常地與人面對面交談。尤其是對嬰幼聾兒來說,及時植入人工耳蝸,使他們有機會學習和使用語言,以及語言這個鑰匙所能開啟的整個輝煌燦爛的人類文明。

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