經(jīng)常有焦急的家長(zhǎng)帶著剛出生幾天或者不滿6個(gè)月的孩子到門診要求查“聽(tīng)力”，說(shuō)孩子生下來(lái)第一次聽(tīng)力檢查沒(méi)有通過(guò)，是不是聽(tīng)力有問(wèn)題?
遇到這樣的家長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)有道建議家長(zhǎng)讓?？漆t(yī)生耐心地解釋以及進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，幫助他們緩解焦慮，正確對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。聽(tīng)力篩查寫著未通過(guò)就是聽(tīng)力障礙嗎?
其實(shí)不是的。聽(tīng)力篩查的方法主要是耳聲發(fā)射，該方法簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用較低，容易推廣。除了用于新生兒篩查，幼兒園聽(tīng)力保健也采用這個(gè)方法，但是該方法有很多的干擾因素，如外耳道耵聹堵塞及其他外耳道疾患、中耳的疾患、操作方法以及環(huán)境干擾因素等，故一兩次聽(tīng)力篩查未通過(guò)未必是一定有聽(tīng)力問(wèn)題，需要專家做排除，對(duì)于3個(gè)月以下的聽(tīng)力篩查兩次未通過(guò)的孩子可繼續(xù)觀察，不必急于進(jìn)行診斷性聽(tīng)力檢查。聽(tīng)力篩查過(guò)程包括初篩、復(fù)篩和確診。
新生兒生后3-5天會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力初篩，即篩查性耳聲發(fā)射，有條件加自動(dòng)腦干誘發(fā)電位(ABR)，未通過(guò)者在生后42天進(jìn)行復(fù)篩(方法同初篩)，還未通過(guò)者3月齡時(shí)進(jìn)行診斷性耳聲發(fā)射、ABR、多頻穩(wěn)(ASSR)、聲阻抗檢查作第一次確診。
對(duì)于重度或極重度耳損患兒4個(gè)月要進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，對(duì)于輕度或重度耳損患兒在6月齡時(shí)行第二次確診檢查，若診斷明確則需要盡早進(jìn)行對(duì)癥的干預(yù)及治療。
新生兒的殘疾中耳損發(fā)生率排第一位，全世界都很重視，故全世界將新生兒聽(tīng)力篩查納入婦幼保健的常規(guī)項(xiàng)目，隨著新生兒聽(tīng)力篩查越來(lái)越普及，提高了耳損、特別是感音性耳損的早期診斷，為耳損患者的早期干預(yù)和治療提供了可能性。只要家長(zhǎng)對(duì)聽(tīng)力篩查的流程有了詳細(xì)的了解，遇到聽(tīng)力篩查未通過(guò)的情況也就不會(huì)太過(guò)焦慮了。
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