耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。
那么，耵聹栓塞是怎么引起的?
1. 耵聹分泌過(guò)多
因外耳道炎、濕疹、在粉塵較多的環(huán)境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聹分泌過(guò)多。
2. 耵聹排出受阻
外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。經(jīng)常挖耳，可將耵聹推向外耳道深部，下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙或耵聹被水浸漬等均影響耵聹的正常排出。
一般來(lái)說(shuō)，耵聹聆栓塞外耳道后，如果它較小，與外耳道之間尚有縫隙，不會(huì)有明顯的癥狀。但是，如果情況嚴(yán)重會(huì)引起一些并發(fā)病癥，如下列幾種情況：
1、如果耵聹較大，會(huì)起到隔聲的作用，患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。
2、有時(shí)耵聹雖小，但掉入外耳道深部，壓迫鼓膜時(shí)，還會(huì)引起眩暈、耳鳴。
3、耵聹刺激外耳道后壁的迷走神經(jīng)，能引起反射性咳嗽。
4、洗澡或游泳時(shí)外耳進(jìn)水，使耵聹栓子膨脹，完全封閉了外耳道。就會(huì)發(fā)生突發(fā)性耳損。遇水膨脹的耵聹栓子刺激外耳道皮膚，可誘發(fā)炎癥，甚至造成外耳道皮膚糜爛。病兒可發(fā)熱、頭痛、耳痛。
如果發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞怎么處理呢?以下幾個(gè)方法幫您解決!
1. 較小或片狀者，可用鑷子取出
2. 耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部，注意避免損傷外耳道及鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)耵聹鉤鉤住耵聹栓，逐漸鉤出。
3. 外耳道吸引法
如耵聹較硬，不易取出，或耵聹與外耳道嵌頓緊密，取出過(guò)程中患者疼痛明顯難以配合，可先用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，每天3～5次，每次滴藥后患耳向上靜置5～10分鐘，連續(xù)3～4日后待其軟化，然后于耳鼻喉科?？崎T(mén)診，用吸引器將軟化的耵聹取出。
4. 外耳道沖洗法
采用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化，用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，每天4～5次，每次滴藥后患耳向上靜置5～10分鐘，3～4日后待其全部或部分膨化，再?zèng)_洗。患者取側(cè)坐位、頭向健側(cè)偏斜，緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤(pán)，以盛裝沖洗時(shí)流出的水液，操作者以左手將患側(cè)耳郭輕輕向后上(小兒向后下)牽引，右手取吸滿接近體溫的溫?zé)嵘睇}水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此反復(fù)沖洗，直至耵聹或異物沖出為止。最后用干棉簽拭凈外耳道。
注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狹窄者忌用;沖洗時(shí)要隨時(shí)觀察患者的表情，詢問(wèn)患者的感覺(jué)，有不適者及時(shí)停止沖洗;沖洗時(shí)不可直接對(duì)著異物和耵聹，以免沖入深部;勿用強(qiáng)力直接對(duì)著鼓膜沖洗，以免損傷鼓膜;沖洗液溫度應(yīng)接近體溫為宜，過(guò)熱或過(guò)冷易刺激內(nèi)耳引起眩暈。
5. 內(nèi)鏡下抽吸法
因在常規(guī)額鏡下取存在光源弱、視野不清，易損傷外耳道和鼓膜等缺點(diǎn)，同時(shí)，傳統(tǒng)用水沖洗易誘發(fā)眩暈，故可在耳內(nèi)鏡下取。這樣視野暴露清楚，不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對(duì)于外耳道狹窄者更為適宜，吸引器壓力不宜太大，抽吸應(yīng)在明視下進(jìn)行。
6. 合并感染者
應(yīng)先控制感染，待感染控制后再取出耵聹。
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