老年性耳損是指伴隨人體老化過(guò)程而出現(xiàn)的聽(tīng)力損失。美國(guó)聽(tīng)力、生物聲學(xué)和生物力學(xué)協(xié)會(huì)將老年性耳損定義為受到噪聲污染、服用耳毒性藥物、內(nèi)科疾患以及醫(yī)療措施等不同原因引起的，包括生理退化在內(nèi)的，多種因素導(dǎo)致的聽(tīng)力損失的總和，即老年人的聽(tīng)力損失可能與年齡、代謝問(wèn)題、血管問(wèn)題、腎病、藥物、噪聲等有關(guān)。
老年性耳損的致病因素復(fù)雜，其病理變化可涉及包括外耳、中耳、內(nèi)耳、蝸神經(jīng)及其中樞傳導(dǎo)徑路和皮層的整個(gè)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，組織學(xué)改變以耳蝸損害為主，表現(xiàn)為毛細(xì)胞、血管紋、支持結(jié)構(gòu)、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等的退化，其聽(tīng)力損失的特點(diǎn)與其他類型的聽(tīng)力障礙明顯不同，可歸納為如下幾個(gè)方面：
1、純音聽(tīng)力雙耳呈對(duì)稱性下降，無(wú)氣骨導(dǎo)間距。
2、純音聽(tīng)力以高頻損失為主，聽(tīng)力曲線以漸降形與陡降形為多，平坦形次之。患者常常對(duì)如鳥(niǎo)鳴、電話鈴聲、門鈴聲、手表聲等高頻聲響極不敏感。
3、聽(tīng)力減退進(jìn)展緩慢，聽(tīng)力損失隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。一般 40歲以后高頻聽(tīng)閾開(kāi)始增高，開(kāi)始出現(xiàn)聽(tīng)不清楚，50歲以后低頻聽(tīng)力亦開(kāi)始減退，開(kāi)始出現(xiàn)溝通障礙。
4、言語(yǔ)聽(tīng)力減退一般比純音聽(tīng)力減退明顯，表現(xiàn)為聽(tīng)的見(jiàn)，聽(tīng)不清。許多老年人的純音聽(tīng)力圖僅是輕、中度損失，而其言語(yǔ)識(shí)別率卻明顯下降，及聽(tīng)到語(yǔ)聲而聽(tīng)不請(qǐng)語(yǔ)句，理解語(yǔ)言的能力下降。
5、閾上功能試驗(yàn)可有半數(shù)重振陽(yáng)性。耳蝸病變時(shí)重振試驗(yàn)陽(yáng)性，如耳蝸病變和蝸后病變并存。由于聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍變窄，表現(xiàn)為對(duì)小聲聽(tīng)不到，對(duì)過(guò)強(qiáng)聲又不能耐受。
6、對(duì)聲音的辨向與定位能力差。
7、言語(yǔ)的神經(jīng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為反應(yīng)遲滯。
8、大多伴有不同程度的耳鳴。開(kāi)始為間歇性，僅為夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后逐漸加重，可持續(xù)終日耳鳴，多為高調(diào)性。
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