為什么會有配戴助聽器的聽障患者反映不戴助聽器時聽得更好?首先，我們把這個問題分成3個部分：
1、助聽器工作正常
2、增益需要調(diào)節(jié)
3、AGC設(shè)置錯誤
如果患者說不戴助聽器時聽得更好，此時助聽器可能工作正常，但患者不知道該如何評估選配效果。多數(shù)選配時高頻增益多于低頻增益，患者可能判斷聲音的量而不是質(zhì)。有一個簡便的方法就是引導(dǎo)患者自己檢查助聽器音量，如何檢查?讓他們用雙手在耳邊摩擦，聽這個聲音，調(diào)節(jié)音量直到雙耳能夠感受到相同的手摩擦音。
當(dāng)患者抱怨不戴助聽器聽得更好時，可能是實(shí)話。未助聽耳能提供比我們想象中還要多的益處，由佩戴助聽器或耳模導(dǎo)致的插入缺失十分明顯，可以用真耳測試儀器將戴和不戴助聽器時的真耳曲線測定出來進(jìn)行比較，兩者相差常常超過20 dB。如果增益調(diào)節(jié)不當(dāng)，則不能補(bǔ)償高頻的插入缺失，患者就會感到不戴助聽器時聽上去更舒服。
如果壓縮太厲害(低壓縮拐點(diǎn)和高壓縮比)，放大量將減少，當(dāng)患者處在噪音環(huán)境下時根本得不到什么益處。在單通道助聽器中這是個常見問題，因此有人提出使用多通道作為解決方案。
當(dāng)助聽器設(shè)置正確，大多數(shù)患者能夠聽見并重復(fù)耳語。所以驗(yàn)配時可以讓患者戴上助聽器后重復(fù)驗(yàn)配師說的話，如果能夠聽到并重復(fù)驗(yàn)配師用正常聲音說的話，接下來就改說耳語，這才能夠充分證明助聽器的有效性。
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