純音聽閾測試是聽力學所有測試項目中最基本的一項內容，包括氣導(AC)、骨導(BC)、最舒適閾(MCL)與不舒適閾(UCL)測試。測試結果能夠直接反映患者雙耳的聽力損失程度、性質與動態(tài)范圍，還能夠間接反映患者的患病位置、病因與助聽后效果。
一般地，整個檢查控制在10分鐘左右，既能全面做完檢查，又不至患者疲憊而影響主觀反應。
純音聽閾測試是最考驗聽力學工作者實際工作能力的一項基本內容：
1、若患者曾長期暴露于噪聲中，且無其它致聾因素，很可能在3 kHz或6 kHz出現明顯的下降，聽力曲線呈現“V”字形，所以除了常規(guī)的倍頻程頻率外，還要加測這兩個頻率，否則就犧牲了多通道助聽器的意義;
除了有過噪聲接觸史的患者需要加測半倍頻程外，涉及聲場助聽聽閾評估、賠償等情況都需要加測半倍頻程。
耳鳴困擾的患者，注意避免與耳鳴聲類似的純音，若還用純音作為刺激聲，患者就會分辨不清，出現假陽性或假陰性。所以，測試者要換成囀音，既有別于耳鳴聲，又具有頻率特異性。
2、不舒適閾反映患者對大聲的忍耐力，不舒適閾與氣導的差值能顯示患者的動態(tài)范圍，指導驗配師調節(jié)助聽器的最大輸出。
不舒適閾測試頻率是否越多越好呢?非也。測得頻率過多，一會引起患者疲勞或不適，二是沒必要，大多數助聽器的最大輸出是一個整體，不能像調增益和壓縮那樣分通道，所以測多了并無好處，一般測0.5、1、2、4 kHz。
3、如果兩側聽力有明顯差異，此時就要準備好掩蔽了，分為氣導掩蔽與骨導掩蔽。
(1)氣導掩蔽的判斷有兩個原則,只要符合其中一個原則，就需要重新測差耳氣導。具體做法是：
測試完雙耳氣導，若發(fā)現某一頻率差耳氣導閾值比好耳氣導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的，需要給好耳氣導加掩蔽聲;
測試完雙耳氣導與好耳骨導，若發(fā)現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的，需要給好耳氣導加掩蔽聲。
下面為未掩蔽的聽力圖：
下圖為掩蔽后的左耳真實氣導值：
(2)骨導掩蔽的判斷原則：
測試完雙耳氣導與好耳骨導，若發(fā)現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值大于等于15 dB就必須予以掩蔽，重測骨導。下圖為右耳氣導加掩蔽后左耳骨導的真實值：
注意：
1)掩蔽的規(guī)則要按順序適用;
2)各頻率根據規(guī)則決定是否需要加掩蔽;
3)很少需要掩蔽所有頻率，通常氣導掩蔽頻率不應超三個，骨導掩蔽頻率不應超兩個，否則受試者會疲憊不堪。
醫(yī)院測聽的主要目的是診斷和鑒別聽力損失的性質和程度，驗配中心的主要目的是盡可能地幫助患者選擇并調試好助聽器。
更多詳情請登錄www.guisn.com