當(dāng)耳朵出現(xiàn)不適感或感覺(jué)聽(tīng)力下降時(shí)，醫(yī)生或聽(tīng)力師通常需要借助聽(tīng)力測(cè)試來(lái)判斷患者是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。您知道為什么要進(jìn)行這些復(fù)雜的聽(tīng)力測(cè)試嗎?聽(tīng)力檢查都有哪些?查的什么?
1. 聽(tīng)力檢查的測(cè)試項(xiàng)目有哪些?
聽(tīng)力檢查主要分為主觀聽(tīng)力測(cè)試和客觀聽(tīng)力測(cè)試。
測(cè)試過(guò)程中，醫(yī)師或聽(tīng)力師可通過(guò)病史詢問(wèn)、鏡檢、初步診斷等方法大致了解患者的聽(tīng)力損失情況，并開(kāi)具合理的主、客觀聽(tīng)力測(cè)試以進(jìn)一步明確聽(tīng)力損失。
2. 常見(jiàn)的主觀聽(tīng)力檢查方法有哪些?
主觀聽(tīng)力檢查是聽(tīng)力測(cè)試項(xiàng)目中較為重要的一項(xiàng)測(cè)試環(huán)節(jié)。主觀聽(tīng)力測(cè)試主要包括純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等。
3. 什么是純音測(cè)聽(tīng)?
純音聽(tīng)力檢查是判斷聽(tīng)力損失程度及性質(zhì)的有效工具。該檢查不僅操作簡(jiǎn)單,還能比較全面地反映受試者的聽(tīng)力狀況。
4. 什么是言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)?
在日常生活工作中，能否聽(tīng)懂言語(yǔ)，是判斷聽(tīng)功能狀態(tài)的主要指標(biāo)。檢查受試者能否聽(tīng)懂言語(yǔ)，是對(duì)人類聽(tīng)功能評(píng)價(jià)的重要檢查項(xiàng)目。在一些特殊情況下，言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)和純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果往往會(huì)不一致——病人的純音聽(tīng)力可很好，而言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)結(jié)果卻可以很差。
因此，用言語(yǔ)信號(hào)作為聲刺激來(lái)檢查受試者的覺(jué)察和識(shí)別能力是聽(tīng)力學(xué)檢查及助聽(tīng)器選配過(guò)程中一項(xiàng)十分重要的測(cè)試。
5. 常見(jiàn)的客觀聽(tīng)力檢查方法有哪些?
當(dāng)主觀聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果不足以反映病變部位或因患者無(wú)法積極配合聽(tīng)力師完成主觀測(cè)試時(shí)，通常可以借助客觀聽(tīng)力測(cè)試做進(jìn)一步診斷。常見(jiàn)的客觀聽(tīng)力檢查方法包括: 聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位(也稱聽(tīng)性腦干反應(yīng))、4OHz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位、多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)等。
6. 什么是聲導(dǎo)抗測(cè)試?
聲導(dǎo)抗測(cè)試的主要意義在于檢查中耳功能狀態(tài),確定聽(tīng)力障礙的發(fā)生部位。在特定條件下,聲導(dǎo)抗測(cè)試也有診斷聽(tīng)障程度的作用。
7. 什么是耳聲發(fā)射?
耳聲發(fā)射主要用于檢查外毛細(xì)胞是否工作正常。
正常生理狀態(tài)下，當(dāng)聲音進(jìn)入內(nèi)耳被轉(zhuǎn)換為生物電信號(hào)時(shí)，耳聲發(fā)射儀可在外耳道記錄到一種特異的波形，此為正常生理狀態(tài)下的耳聲發(fā)射;然而，若外毛細(xì)胞出現(xiàn)病變，則無(wú)法記錄到這一耳聲發(fā)射值。
8. 什么是腦干誘發(fā)電位?
人體的感覺(jué)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都是由生物電伴隨的。正常情況下,當(dāng)聲信號(hào)在內(nèi)耳轉(zhuǎn)變?yōu)?生物)電信號(hào)時(shí),需要經(jīng)過(guò)腦干將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到中樞。
借助腦干誘發(fā)電位測(cè)試,可進(jìn)一步判斷受試者是否因發(fā)生了聽(tīng)性反應(yīng)而產(chǎn)生了電信號(hào),從而進(jìn)一步判斷患者的聽(tīng)力損失情況。
9. 什么是40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位?
4OHz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位是類似于腦干誘發(fā)電位的一種客觀聽(tīng)力檢查方法。與之不同的是,這種檢查方法具有頻率選擇性,在一定程度上彌補(bǔ)了腦干誘發(fā)電位無(wú)法反映低頻聽(tīng)力狀況的不足。
10. 什么是多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)?
多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)可以同時(shí)對(duì)多個(gè)頻率的聽(tīng)力狀況做出判斷，因此具有頻率特異性。通過(guò)事先編制好的電腦程序,多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試儀還可以將測(cè)試結(jié)果轉(zhuǎn)換為純音聽(tīng)力圖，使其在助聽(tīng)器選配方面的應(yīng)用更加靈活。
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