由于老年性聽損的言語聽力和純音聽力多表現(xiàn)為不一致，且在安靜條件下和噪聲環(huán)境或競(jìng)爭(zhēng)語句條件下，其言語聽力常常表現(xiàn)出很大的差異，因此，僅按純音聽力檢查的結(jié)果難以準(zhǔn)確地判斷老年患者聽力障礙程度，依此選配的助聽器自然難以讓老年人獲得滿意的康復(fù)效果。目前，在老年人聽力障礙的診治與康復(fù)中，以言語信號(hào)作為聲刺激檢查受試者言語識(shí)別能力的言語識(shí)別率(speech recognition score ,SRS)測(cè)試已得到聽力工作者越來越多的重視，言語測(cè)聽為老年人聽力評(píng)價(jià)和康復(fù)效果評(píng)定提供了科學(xué)的依據(jù)，給老年患者的聽力康復(fù)帶來了福音。
單項(xiàng)言語識(shí)別率堅(jiān)持并不足以作為診斷老年性聽損病變性質(zhì)與部位的依據(jù)，但有非常重要的參考價(jià)值，與臨床癥狀及其他檢查內(nèi)容相結(jié)合，往往能作出較明確的診斷。言語識(shí)別率曲線回跌(于高強(qiáng)度言語聲時(shí)識(shí)別率反而降低)，常是蝸后病變的表現(xiàn)。純音聽力正?；蛳喈?dāng)好，言語識(shí)別率不成比例地降低至30%或更低，很可能是蝸后病變。但聽神經(jīng)瘤患側(cè)的言語識(shí)別率可高達(dá)100%。傳導(dǎo)性聽損的表現(xiàn)主要為聲音衰減，在言語測(cè)聽的表現(xiàn)為言語識(shí)別閾(SRT)提高，而言語識(shí)別率不受影響。在某些老年聽力損失者純音聽力可正常，而在噪聲干擾下(甚至在安靜的條件下)言語識(shí)別率明顯降低，多由耳蝸病變所致。
在競(jìng)爭(zhēng)噪聲下檢查言語識(shí)別率。對(duì)純音聽閾正常但主訴在噪聲環(huán)境中聽力差的患者有臨床診斷價(jià)值。
由于老年性聽損患者的純音聽閾和言語交談能力之間可有很大的差距，在對(duì)老年人的聽力評(píng)價(jià)中，言語識(shí)別率檢查比純音聽閾測(cè)定更能反映患者的實(shí)際功能障礙程度。有些老年患者，在安靜條件下作言語測(cè)聽，其言語識(shí)別率與正常青年人無明顯差異，而在噪聲或競(jìng)爭(zhēng)語句條件下，其言語識(shí)別率明顯降低。因此，需根據(jù)患者主訴，選擇在不同條件下進(jìn)行言語識(shí)別率測(cè)試。同時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聽取(詢問)和參考患者對(duì)自己聽覺障礙的評(píng)價(jià)，了解聽力損失對(duì)患者生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、情緒、行為及社交活動(dòng)的影響程度。
根據(jù)言語識(shí)別率檢查的結(jié)果，結(jié)合交談時(shí)病人的表現(xiàn)、與交談?dòng)嘘P(guān)的其他方面的信息及對(duì)影響病人交談能力因素的綜合分析，可以對(duì)受試者的聽力障礙程度、社交的勝任程度和交談的效率作為一個(gè)總體。
對(duì)老年性聽損患者作言語識(shí)別率測(cè)試和其他測(cè)聽檢查，目的是為了全面了解其聽功能狀態(tài)，排除傳音性和其他原因所致的感音神經(jīng)性(耳蝸性和蝸后性)聽覺障礙，了解其聽處理能力，為助聽器選配方案的制定提供各項(xiàng)參考數(shù)據(jù)和信息，根據(jù)這些資料，制定助聽器選配方案，選擇適當(dāng)?shù)闹犙b置。
選配中常以氣骨導(dǎo)差測(cè)試結(jié)果，根據(jù)差值的變化，估計(jì)助聽器的預(yù)期效果。然而，如果言語識(shí)別率低，即使氣導(dǎo)聽力有明顯的改善，也不能改善言語交流。在選配前檢查言語識(shí)別率對(duì)于康復(fù)效果的預(yù)估有重要意義。
老年聽損患者的交往能力或他本人所感到的困難程度，往往是和純音聽閾或安靜條件下的言語識(shí)別率不一致的。綜合患者本人的感覺(困難程度)和在競(jìng)爭(zhēng)條件下的言語測(cè)聽，在較好地評(píng)價(jià)患者聽力障礙的基礎(chǔ)上，制定適當(dāng)?shù)穆犃祻?fù)方案。
在助聽器選配后檢查言語識(shí)別率，并與佩戴助聽器前測(cè)試的言語識(shí)別率比較，能較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)助聽器對(duì)老年患者的幫助程度。佩戴助聽器后，定期的言語識(shí)別率的檢查，有利于對(duì)老年聽損患者聽力康復(fù)的遠(yuǎn)期效果作出進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。尤其是在可編程助聽器的使用過程中，適時(shí)地進(jìn)行言語識(shí)別率測(cè)試，有利于對(duì)助聽器程序進(jìn)行必要的調(diào)整，從而使老年聽損患者的聽力康復(fù)保持在較好的水平。
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