各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：
為全面貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)精神，現結合我省實際提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入貫徹落實黨的十九大關于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務”的重要部署，按照兜底線、織密網、建機制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復服務需求，切實改善殘疾兒童康復狀況、減輕殘疾兒童家庭負擔，努力實現殘疾兒童“人人享有康復服務”的目標，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結果公正。
堅持政府主導、社會參與。更好發(fā)揮政府“?；尽弊饔?，不斷推進基本康復服務均等化;更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復服務供給，提高康復服務質量。
堅持家庭盡責、共同推進。強化家庭撫養(yǎng)、教育、保護殘疾兒童的第一責任主體意識，形成家庭盡責、社會參與、政府保障的共同推進格局。
堅持統籌資源、分類保障。根據殘疾兒童自身障礙、家庭經濟和養(yǎng)護情況、殘疾兒童康復救助等實際，統籌資金，精準施策，分類保障。(三)總體目標。
到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參
與的殘疾兒童康復救助工作格局，基本實現殘疾兒童應救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。
二、主要內容
(一)救助對象。
救助對象為具有黑龍江省戶籍(黑龍江省居住證)，有康復需求，經專業(yè)醫(yī)療機構診斷并評估認定，有相應康復適應指征，通過康復服務可以達到功能重建或改善的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。優(yōu)先救助城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法，由各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)制定。
有條件的地區(qū)，可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。
(二)救助內容和標準。
救助內容以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。服務項目及補助標準見《黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復服務救助補助標準》(見附件)。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)可依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等，分類確定康復救助基本服務項目的經費保障標準，增加殘疾兒童康復救助服務項目，并建立救助項目和救助標準動態(tài)調整機制。
(三)工作流程。
1.申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。
2.審核?？h(市、區(qū))殘聯按照殘疾兒童康復救助相關標準和規(guī)定負責對殘疾兒童相關情況進行審核、認定，按照程序辦理相關手續(xù)。城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣(市、區(qū))殘聯組織與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定。其他經濟困難家庭的殘疾兒童的救助申請的審核程序，由縣(市、區(qū))政府規(guī)定。
3.救助。經審核符合條件的殘疾兒童，由監(jiān)護人自主選擇殘疾兒童定點康復服務機構接受康復服務。必要時，由地級以上地方殘聯組織和衛(wèi)生健康等部門指定的醫(yī)療、康復機構做進一步診斷、康復需求評估。殘疾兒童定點康復服務機構由縣級以上殘聯組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定，要嚴格按照各類殘疾兒童康復項目服務規(guī)范開展康復服務。
4.效果評估。殘疾兒童定點康復服務機構要對在訓殘疾兒童每年度進行階段性康復效果評估。市(地)、縣(市、區(qū))殘聯牽頭建立專家技術指導組，每年組織專家或委托第三方機構，對殘疾兒童定點康復服務機構進行康復服務效果評估。
5.資金結算。在殘疾兒童定點康復服務機構接受康復服務發(fā)生的費用，經市(地)、縣(市、區(qū))殘聯組織審核后，由同級財政部門與殘疾兒童定點康復服務機構直接結算，結算周期由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯商同級財政部門確定。經市(地)、縣(市、區(qū))殘聯組織審核同意在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯商同級財政部門明確結算辦法。
各市(地)、縣(市、區(qū))在資金結算過程中要簡化手續(xù)，方便殘疾兒童和定點康復服務機構，努力實現“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民服務水平。
經費保障。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)應將殘疾兒童康復救助資金納入政府預算。省財政在中央補助基礎上對各地給予適當補助。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導社會捐贈。
對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過臨時救助、慈善救助給予生活補助。
三、組織實施
(一)加強組織領導。
殘疾兒童康復救助工作實行縣級以上政府負責制。各級政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，作為政府目標管理和績效考核重要內容，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。殘聯組織和教育、民政、財政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要分工協作，共同組織好殘疾兒童康復救助工作。
殘聯組織要切實發(fā)揮好統籌協調作用，會同相關部門做好宣傳發(fā)動、兒童殘疾篩查、殘疾兒童定點康復服務機構準入與退出監(jiān)管、救助對象審核工作;組織殘疾兒童康復救助檢查、指導、評估、培訓等工作。省殘聯牽頭制定殘疾兒童定點康復服務機構準入標準和服務規(guī)范。
教育部門支持幼兒園開展融合教育;具備殘疾兒童定點康復服務機構條件的特殊教育學校、融合教育幼兒園開展0—6歲殘疾兒童康復服務，為殘疾兒童就近就地提供康復服務。
民政部門負責兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童康復救助工作，加強對所屬康復機構的組織管理和有效監(jiān)管。具備條件的小兒腦癱康復訓練基地要積極發(fā)揮康復服務作用，持續(xù)開展“明天計劃”“龍江愛心助殘”工程等項目，抓好推進落實。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過臨時救助、慈善救助予以救助。
財政部門負責多渠道籌措資金，支持做好殘疾兒童康復救助工作。
醫(yī)保部門負責對納入醫(yī)療保險范圍的定點醫(yī)療機構為參保人員提供的醫(yī)療服務行為進行管理、監(jiān)督。做好殘疾兒童康復救助與基本醫(yī)療保障制度銜接，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，并逐步擴大支付范圍，提高報銷支付比例。衛(wèi)生健康部門負責醫(yī)療康復機構的資質審定和管理監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員康復技術培訓。落實《0—6歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范(試行)》，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。
市場監(jiān)管部門要做好營利性康復機構登記注冊工作。要加強對康復機構價格行為監(jiān)督，督促康復機構建立健全內部價格管理制度，對康復機構價格違法行為依法嚴肅處理。
(二)加強能力建設。
1.提高科學規(guī)劃舉辦康復機構能力。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)根據本行政區(qū)域殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況，制定康復機構設置規(guī)劃。舉辦公益性康復機構，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃。用好殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。
2.提高機構和從業(yè)人員服務能力。加大對殘疾兒童定點康復服務機構設施、設備投入力度，不斷提升機構服務能力;加強康復人才教育培訓培養(yǎng)，不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質;切實加強殘疾兒童康復救助工作經辦能力，確保事有人做、責有人負。
3.提高社會力量康復服務能力。支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同政策。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等作用，做好發(fā)現告知、協助申請、志愿服務等工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。
1.完善協作監(jiān)管機制。教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關部門和殘聯組織要按照各自職責完善殘疾兒童定點康復服務機構管理相關政策，共同做好殘疾兒童定點康復服務機構監(jiān)督管理。
2.建立定期檢查綜合評估機制。殘聯組織和教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門指導殘疾兒童定點康復服務機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全。
3.建立聯合懲戒機制。殘聯組織和民政、衛(wèi)生健康等部門要建立覆蓋殘疾兒童定點康復服務機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集工作，加強與省信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(黑龍江)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。
4.建立監(jiān)督檢查機制。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現象。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。
(四)加強宣傳動員。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)和有關部門要加大殘疾預防和殘疾兒童康復救助政策的宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙等傳統媒體和公益短信、微信、微博、網絡等新媒體，開展形式多樣的殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳教育，強化政府主導、全民關愛的責任意識，積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容。建立健全輿情監(jiān)測預警和應對機制，理性引導社會輿論和家庭預期，及時回應社會關切，宣傳報道先進事跡，營造關心、支持殘疾兒童康復工作的良好社會氛圍。
本實施意見自2018年12月1日起全面實施。各市(地)政府(行署)要在2019年3月底前制定出臺本地殘疾兒童康復救助制度實施辦法和配套政策措施。省殘聯要會同有關部門督促指導各地做好貫徹落實工作，及時研究解決工作中發(fā)現的問題，重要事項向省政府報告。省政府將適時組織專項督查。
附件：黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復服務救助補助標準
