各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：
為全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào))精神，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，切實(shí)改善殘疾兒童康復(fù)狀況、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、臨時(shí)救助等社會(huì)保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門(mén)、救助及時(shí)。
堅(jiān)持盡力而為、量力而行。堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持規(guī)范有序、公開(kāi)公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到公開(kāi)透明、結(jié)果公正。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會(huì)力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持家庭盡責(zé)、共同推進(jìn)。強(qiáng)化家庭撫養(yǎng)、教育、保護(hù)殘疾兒童的第一責(zé)任主體意識(shí)，形成家庭盡責(zé)、社會(huì)參與、政府保障的共同推進(jìn)格局。
堅(jiān)持統(tǒng)籌資源、分類保障。根據(jù)殘疾兒童自身障礙、家庭經(jīng)濟(jì)和養(yǎng)護(hù)情況、殘疾兒童康復(fù)救助等實(shí)際，統(tǒng)籌資金，精準(zhǔn)施策，分類保障。(三)總體目標(biāo)。
到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參
與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、主要內(nèi)容
(一)救助對(duì)象。
救助對(duì)象為具有黑龍江省戶籍(黑龍江省居住證)，有康復(fù)需求，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并評(píng)估認(rèn)定，有相應(yīng)康復(fù)適應(yīng)指征，通過(guò)康復(fù)服務(wù)可以達(dá)到功能重建或改善的0-6歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。優(yōu)先救助城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法，由各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)制定。
有條件的地區(qū)，可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對(duì)救助對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
(二)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
救助內(nèi)容以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)救助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》(見(jiàn)附件)。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)可依據(jù)本地財(cái)力狀況、保障對(duì)象數(shù)量、殘疾類別等，分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，增加殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)項(xiàng)目，并建立救助項(xiàng)目和救助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(三)工作流程。
1.申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
2.審核。縣(市、區(qū))殘聯(lián)按照殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)殘疾兒童相關(guān)情況進(jìn)行審核、認(rèn)定，按照程序辦理相關(guān)手續(xù)。城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，由縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織與民政、扶貧部門(mén)進(jìn)行相關(guān)信息比對(duì)后作出決定。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助申請(qǐng)的審核程序，由縣(市、區(qū))政府規(guī)定。
3.救助。經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童，由監(jiān)護(hù)人自主選擇殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。必要時(shí)，由地級(jí)以上地方殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康等部門(mén)指定的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷、康復(fù)需求評(píng)估。殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)由縣級(jí)以上殘聯(lián)組織會(huì)同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門(mén)按照公開(kāi)擇優(yōu)原則選擇確定，要嚴(yán)格按照各類殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。
4.效果評(píng)估。殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)在訓(xùn)殘疾兒童每年度進(jìn)行階段性康復(fù)效果評(píng)估。市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)牽頭建立專家技術(shù)指導(dǎo)組，每年組織專家或委托第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)服務(wù)效果評(píng)估。
5.資金結(jié)算。在殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織審核后，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)與殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算周期由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)確定。經(jīng)市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織審核同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)明確結(jié)算辦法。
各市(地)、縣(市、區(qū))在資金結(jié)算過(guò)程中要簡(jiǎn)化手續(xù)，方便殘疾兒童和定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
經(jīng)費(fèi)保障。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)應(yīng)將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算。省財(cái)政在中央補(bǔ)助基礎(chǔ)上對(duì)各地給予適當(dāng)補(bǔ)助。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)。
對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過(guò)臨時(shí)救助、慈善救助給予生活補(bǔ)助。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行縣級(jí)以上政府負(fù)責(zé)制。各級(jí)政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核重要內(nèi)容，對(duì)不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人加大行政問(wèn)責(zé)力度，對(duì)違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。殘聯(lián)組織和教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要分工協(xié)作，共同組織好殘疾兒童康復(fù)救助工作。
殘聯(lián)組織要切實(shí)發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同相關(guān)部門(mén)做好宣傳發(fā)動(dòng)、兒童殘疾篩查、殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與退出監(jiān)管、救助對(duì)象審核工作;組織殘疾兒童康復(fù)救助檢查、指導(dǎo)、評(píng)估、培訓(xùn)等工作。省殘聯(lián)牽頭制定殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。
教育部門(mén)支持幼兒園開(kāi)展融合教育;具備殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)條件的特殊教育學(xué)校、融合教育幼兒園開(kāi)展0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，為殘疾兒童就近就地提供康復(fù)服務(wù)。
民政部門(mén)負(fù)責(zé)兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童康復(fù)救助工作，加強(qiáng)對(duì)所屬康復(fù)機(jī)構(gòu)的組織管理和有效監(jiān)管。具備條件的小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練基地要積極發(fā)揮康復(fù)服務(wù)作用，持續(xù)開(kāi)展“明天計(jì)劃”“龍江愛(ài)心助殘”工程等項(xiàng)目，抓好推進(jìn)落實(shí)。對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過(guò)臨時(shí)救助、慈善救助予以救助。
財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)多渠道籌措資金，支持做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。
醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行管理、監(jiān)督。做好殘疾兒童康復(fù)救助與基本醫(yī)療保障制度銜接，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并逐步擴(kuò)大支付范圍，提高報(bào)銷支付比例。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定和管理監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。落實(shí)《0—6歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范(試行)》，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。
市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要做好營(yíng)利性康復(fù)機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)工作。要加強(qiáng)對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)價(jià)格行為監(jiān)督，督促康復(fù)機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為依法嚴(yán)肅處理。
(二)加強(qiáng)能力建設(shè)。
1.提高科學(xué)規(guī)劃舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)能力。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃。用好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)。
2.提高機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員服務(wù)能力。加大對(duì)殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備投入力度，不斷提升機(jī)構(gòu)服務(wù)能力;加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì);切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。
3.提高社會(huì)力量康復(fù)服務(wù)能力。支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面執(zhí)行相同政策。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。
(三)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
1.完善協(xié)作監(jiān)管機(jī)制。教育、民政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門(mén)和殘聯(lián)組織要按照各自職責(zé)完善殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
2.建立定期檢查綜合評(píng)估機(jī)制。殘聯(lián)組織和教育、民政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)指導(dǎo)殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。
3.建立聯(lián)合懲戒機(jī)制。殘聯(lián)組織和民政、衛(wèi)生健康等部門(mén)要建立覆蓋殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭的誠(chéng)信評(píng)價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集工作，加強(qiáng)與省信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(黑龍江)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。
4.建立監(jiān)督檢查機(jī)制。財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。
(四)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)和有關(guān)部門(mén)要加大殘疾預(yù)防和殘疾兒童康復(fù)救助政策的宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體和公益短信、微信、微博、網(wǎng)絡(luò)等新媒體，開(kāi)展形式多樣的殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳教育，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、全民關(guān)愛(ài)的責(zé)任意識(shí)，積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí)，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容。建立健全輿情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制，理性引導(dǎo)社會(huì)輿論和家庭預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，宣傳報(bào)道先進(jìn)事跡，營(yíng)造關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作的良好社會(huì)氛圍。
本實(shí)施意見(jiàn)自2018年12月1日起全面實(shí)施。各市(地)政府(行署)要在2019年3月底前制定出臺(tái)本地殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施辦法和配套政策措施。省殘聯(lián)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)工作，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重要事項(xiàng)向省政府報(bào)告。省政府將適時(shí)組織專項(xiàng)督查。
附件：黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)救助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
