各州、市、縣、區(qū)人民政府，省直各委、辦、廳、局：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào))精神，保障全省殘疾兒童得到及時(shí)有效康復(fù)救助，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出以下意見：
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運(yùn)行規(guī)范、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度。
(二)基本原則
堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助制度與基本醫(yī)療、臨時(shí)救助等社會(huì)保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時(shí)。
堅(jiān)持盡力而為、量力而行。保基本、托住底，突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會(huì)力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
(三)總體目標(biāo)
到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對(duì)象
視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，同時(shí)具備以下條件：
1.戶籍：具有云南省戶籍(或在云南省領(lǐng)取居住證);
2.年齡：0—6歲(其中，語(yǔ)后聾的聽障兒童申請(qǐng)人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請(qǐng)矯治手術(shù)年齡可放寬至18歲);
3.家庭經(jīng)濟(jì)狀況：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法，由縣級(jí)政府制定。
有條件的地區(qū)，可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對(duì)救助對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
(二)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
1.救助內(nèi)容：以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。
視力殘疾兒童：眼科手術(shù)(包括白內(nèi)障、青光眼、斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結(jié)膜腫瘤疾病等)、低視力患兒視功能訓(xùn)練、低視力患兒助視器驗(yàn)配及訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練及適應(yīng)性訓(xùn)練、支持性服務(wù)及輔助器具適配。
聽力殘疾兒童：人工聽覺植入手術(shù)(包括人工耳蝸植入手術(shù)等)、助聽器適配、聽力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
言語(yǔ)殘疾兒童：發(fā)聲及構(gòu)音器官矯治手術(shù)、發(fā)聲功能和嗓音、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具適配。
肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)(包括術(shù)后調(diào)整外固定、外固定拆卸)、康復(fù)訓(xùn)練(包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后的康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)功能、轉(zhuǎn)移功能、認(rèn)知能力、言語(yǔ)交流、日常自我照顧、社會(huì)參與能力等)及輔助器具適配。
智力殘疾兒童：認(rèn)知、語(yǔ)言交往、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。
孤獨(dú)癥兒童：認(rèn)知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。
2.救助標(biāo)準(zhǔn)：
手術(shù)類：手術(shù)費(fèi)最高補(bǔ)助2萬(wàn)元(人工耳蝸植入手術(shù)費(fèi)含植入手術(shù)、術(shù)后開機(jī)及4次調(diào)機(jī)費(fèi))。
康復(fù)訓(xùn)練：每人每月補(bǔ)助2000元，每年最長(zhǎng)不超過10個(gè)月。
輔助器具適配：基本型輔助器具適配，每人最高補(bǔ)助1000元(含產(chǎn)品及評(píng)估適配費(fèi)用);裝配假肢、矯形器，每人最高補(bǔ)助5000元(含部件材料及制作費(fèi)用);助聽器最高補(bǔ)助6000元(含全數(shù)字助聽器2臺(tái)、驗(yàn)配及1年內(nèi)調(diào)試);人工耳蝸產(chǎn)品最高補(bǔ)助7萬(wàn)元。
多重殘疾的，按照相應(yīng)殘疾類別救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，同一類救助服務(wù)同一年度內(nèi)僅補(bǔ)助1次。
3.需持續(xù)進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，救助年齡范圍內(nèi)，每年可申請(qǐng)1次康復(fù)救助。
縣級(jí)以上政府根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)狀況、殘疾兒童康復(fù)需求等實(shí)際情況，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，可適當(dāng)增加救助內(nèi)容，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
(三)工作流程
申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級(jí)殘聯(lián)提出申請(qǐng)。申請(qǐng)有困難的監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
審核。對(duì)于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，由縣級(jí)殘聯(lián)與民政、扶貧部門進(jìn)行有關(guān)信息比對(duì)。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助申請(qǐng)的審核程序，由縣級(jí)政府規(guī)定。縣級(jí)殘聯(lián)于10個(gè)工作日內(nèi)作出審核決定，并將審核結(jié)果書面通知申請(qǐng)人。申請(qǐng)人對(duì)審核決定有異議的，可按照規(guī)定提出復(fù)議。
救助。經(jīng)審核符合條件的救助對(duì)象，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行審核后，由縣級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，結(jié)算周期由縣級(jí)殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門確定。
定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，對(duì)已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的康復(fù)診療項(xiàng)目，先從醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人自付部分再按照規(guī)定由殘疾兒童康復(fù)救助資金補(bǔ)貼。
經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)審核同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由縣級(jí)殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門明確結(jié)算辦法。
(四)經(jīng)費(fèi)保障
按照應(yīng)救盡救和財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，縣級(jí)以上政府應(yīng)將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行政府負(fù)責(zé)制。各州、市、縣、區(qū)人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核重要內(nèi)容，完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制。對(duì)不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人加大行政問責(zé)力度，對(duì)違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)能力建設(shè)
各州、市、縣、區(qū)人民政府要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)評(píng)審、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動(dòng)建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)。
(三)加強(qiáng)綜合監(jiān)管
教育、民政、衛(wèi)生計(jì)生、市場(chǎng)監(jiān)管等部門應(yīng)積極會(huì)同殘聯(lián)制定和完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策，共同做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。各級(jí)殘聯(lián)要主動(dòng)會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評(píng)估機(jī)制，指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全;探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管;建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭的誠(chéng)信評(píng)價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
(四)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員
各地、有關(guān)部門要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種形式大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，讓社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度有關(guān)內(nèi)容，了解基本申請(qǐng)程序和要求。積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí)，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
我省殘疾兒童康復(fù)救助制度自2018年10月1日起全面實(shí)施。各州、市、縣、區(qū)人民政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)，并結(jié)合實(shí)際制定本地實(shí)施意見和政策措施。省政府督查室將對(duì)工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。