在過(guò)去的75年內(nèi)，聽力學(xué)所發(fā)生的10大事件與成就。
A top-10 list of events and achievements in audiology during the last 75 years
By James Jerger博士
聽覺(jué)有道譯
聽力損失的檢測(cè)和治療有著悠久的歷史。公元前4世紀(jì)，Hippocrates(希波克拉底)就寫了很多關(guān)于聽損成因的文章。而后，啟蒙運(yùn)動(dòng)帶來(lái)了一系列研究各種聽損成因和類型的活動(dòng)。
現(xiàn)代聽力學(xué)僅有75年歷史左右，始于1943年Cordia C. Bunch寫的關(guān)于臨床聽力學(xué)的書。
接下來(lái)的70年，聽力學(xué)迅速發(fā)展，在醫(yī)療保健領(lǐng)域占據(jù)重要地位。本文列出了作者認(rèn)為聽力學(xué)史上的10大高光時(shí)刻(限美國(guó)和加拿大)。
1943年C.C. Bunch
發(fā)表《Clinical Audiometry》
1919年，Bunch是美國(guó)愛荷華大學(xué)的心理學(xué)研究生。當(dāng)時(shí)Carl Seashore(Seashore 音樂(lè)能力測(cè)試創(chuàng)始人)說(shuō)服他去發(fā)明一個(gè)裝置，希望能夠測(cè)量在較寬的頻率范圍內(nèi)的聽覺(jué)閾值。
Bunch不僅發(fā)明了這個(gè)裝置，還對(duì)當(dāng)?shù)囟呛磲t(yī)生L.W. Dean的病人進(jìn)行了測(cè)試。當(dāng)Dean從愛荷華州搬到圣路易斯時(shí)，Bunch也跟了過(guò)去，繼續(xù)測(cè)試。這就是早期的Western Electric 1A聽力計(jì)。
接下來(lái)的20多年，Bunch收集整理了很多氣傳導(dǎo)聽力圖，寫了很多這方面的文章。他發(fā)表的內(nèi)容豐富多樣，以下是部分的主題：
● 聽力計(jì)的使用
● 年齡對(duì)聽力的影響
● 職業(yè)性和創(chuàng)傷性聽損
● 耳硬化癥的發(fā)展
● 飛行員的聽損
● 工業(yè)中的聽力保護(hù)
● 聽閾的種類和差異
● 助聽器
● 中耳炎
……
這是令人印象深刻的杰作!Bunch充分地展示了聽力學(xué)家可以為聽損人士做出的諸多貢獻(xiàn)，從而奠定了聽力學(xué)的基礎(chǔ)。
1946年，用于選配助聽器的
言語(yǔ)測(cè)聽法
1943年，第二次世界大戰(zhàn)，美國(guó)陸軍指派Raymond Carhart上尉負(fù)責(zé)賓夕法尼亞州一間醫(yī)院的聲學(xué)部門。
Carhart負(fù)責(zé)為聽力受損的軍人配備助聽器，并提供聽力康復(fù)。但是，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有一套明確的指導(dǎo)規(guī)則。
作為一個(gè)專業(yè)的科學(xué)家，Carhart鉆研助聽器技術(shù)，他避開了助聽器聲音放大問(wèn)題，轉(zhuǎn)而把目光放在助聽器是怎樣在日常交流中幫助到使用者的。
Carhart發(fā)明了一種評(píng)估方法，用來(lái)評(píng)估助聽器使用者的言語(yǔ)理解能力。以此為導(dǎo)向，他為16000多名歸來(lái)的退役軍人選配了助聽器。
Carhart另外還在聽力領(lǐng)域做出了很多貢獻(xiàn)，但他最重要的成就始終是發(fā)明了言語(yǔ)測(cè)聽法。
1951年，
定義聽覺(jué)障礙
第一次世界大戰(zhàn)，炮彈造成的各種頭部創(chuàng)傷，促使當(dāng)時(shí)的英國(guó)神經(jīng)學(xué)家Henry Head做了初步的失語(yǔ)癥研究。
Helmer Myklebust是一個(gè)美國(guó)的心理學(xué)家，他把目光投向了聽損兒童和聾兒，并認(rèn)真研讀了Henry Head的著作。
20世紀(jì)50年代初，他到了西北大學(xué)，建立了一個(gè)兒童聽力診所。用今天的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，他測(cè)試兒童聽力的方式當(dāng)然顯得很簡(jiǎn)單。
但他通過(guò)敏銳地觀察兒童的行為，運(yùn)用各種心理學(xué)分析，填補(bǔ)了聽力學(xué)領(lǐng)域的空白。
他發(fā)明了一個(gè)詞，“auditory disorder”，也就是聽覺(jué)障礙。發(fā)展至今又稱“auditory processing disorder”，簡(jiǎn)稱“APD”。
Myklebust開創(chuàng)性的研究，給聽覺(jué)處理障礙領(lǐng)域，尤其是兒童方面，提供了生機(jī)勃發(fā)的源泉。
1953-1958年，
晶體管和集成電路
John Bardeen、Walter Brattain和William Shockley發(fā)明的晶體管，隨后Jack Kilby發(fā)明的集成電路，極大地改變了助聽器。
在此之前，人們使用真空電子管放大器來(lái)放大。
晶體管的功率要求只有1.5V每單位，它占用的空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于單個(gè)的真空電子管。
晶體管和集成電路所要求的電池容量和尺寸大小，大大推動(dòng)了助聽器的小型化，使助聽器戴上頭部或耳道內(nèi)成為了可能，助聽器用戶的生活有了夢(mèng)幻般的改變。
1962年，
第一個(gè)嬰兒篩查計(jì)劃
我們可以把嬰幼兒聽力受損的識(shí)別與治療劃分成兩個(gè)時(shí)期：在Marion Downs之前，在Marion Downs之后。
在Marion Downs之前，普遍認(rèn)為我們無(wú)法對(duì)三歲之前的兒童進(jìn)行聽力測(cè)試，對(duì)可能有嚴(yán)重聽損的孩子進(jìn)行干預(yù)是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的，需要避免。
但在1959年，Marion Downs就開始為年僅6個(gè)月的可能有嚴(yán)重聽損的兒童提供適當(dāng)?shù)膸椭?/p>
她堅(jiān)信，如果在實(shí)行干預(yù)前還要等3年，那么將永遠(yuǎn)錯(cuò)過(guò)了言語(yǔ)學(xué)習(xí)最重要的時(shí)間。
1962年，她在科羅拉多大學(xué)的健康科學(xué)中心，發(fā)起了第一個(gè)嬰兒篩查計(jì)劃，旨在盡早識(shí)別聽力損失。
幾十年來(lái)，對(duì)兒童聽力損失需要盡早干預(yù)的重要性多次被證實(shí)，這已成為聽力學(xué)的一個(gè)基本準(zhǔn)則了。
2014年，100歲的Marion Downs去世，聽力學(xué)史上最受歡迎的超級(jí)英雄又少了一位。
(待續(xù))
注：本文由聽覺(jué)有道翻譯自James Jerger 《Ten Highlights from the History of Audiology》，原文發(fā)表于Hearing Review，略有刪減，如有翻譯不當(dāng)之處，感謝指正。
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